早泄的发病率占成人男性的35％～50％。按国外性医学专家说的控制射精时间，男子在性生活中，插入之前或插入后不足1分钟出现射精，使得性生活过早结束，并因此出现苦恼甚至影响两性关系，才认为是早泄。但是，对于有经验的男子，如果之前还比较好控制射精，只是近来射精控制力下降了，从插入阴道到射精的时间（专业术语叫”阴道内射精潜伏期”，英文缩写IELT）不足3分钟，也认为是早泄。而实际上，不少夫妻不满足于这么短短的1~3分钟。
所以，宽泛一点来讲，只要男子对自己或女性对男性伴侣的射精控制能力感到不满意，或射精比以往明显提前，对射精潜伏期（即从阴茎插入阴道到出现射精的时间）不满意或要求延长射精潜伏期，希望延长性交时间，均有必要 得到专业的指导或治疗（不一定要治疗，有时只是纠正错误的认知或行为就可以改善了）。
这些情况不是早泄病：
少数热恋中的青年或夫妻久别重逢，往往容易出现早泄，严重者拥抱、接吻甚至身体尚未接触即射精，这主要是由于性兴奋过于强烈所致。要知道，这种情况不是病态，只是一种症状而已，还不能诊断为疾病。不少男子无固定性伴，无规律性生活，也长期没有主动排精，偶然有性交，出现射精过早，也不足为奇了。
同居之初，由于过度兴奋、紧张、缺少性经验和性技巧，比较容易过早射精，随着性生活逐渐规律性和性经验的积累以及性技巧熟练，多数能较好地控制射精，也有少数男子因习惯性反射形成顽固的早泄现象。
那么，“早泄”到底是怎么引起的呢？
早泄不仅具有心理性异常原因，如忧郁、不安、紧张、过度兴奋、习惯性等因素，而且具有病理性神经功能异常，如阴茎感觉过敏性或阴茎感觉神经兴奋性过高，射精中枢过于敏感。
此外，包皮炎、龟头炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎、尿道炎或内分泌失调等疾病也会诱发早泄。
性生活间隔时间过长也容易出现早泄，这往往发生于两地分居的夫妻和偶有性生活的未婚男子。
既往的快速射精习惯（如长期在缺乏安全感的情况下手淫或性生活时形成的快速射精、匆忙结束的习惯）也可能是早泄的原因。
过于容易兴奋，或从中医角度来说，相火妄动、君火独亢则是导致青年男子早泄的常见原因。焦虑（包括对性生活的焦虑）也会诱发或加重早泄。
也有人认为，早泄是进化得来的。
在人类社会早期，人类交媾的目的只是为了繁延种族，并无愉悦的目的，由于当时群居群婚生活，男子交媾时必须快速射精以完成任务，以免交媾中遭到竞争对手的袭击，并可以有机会与更多的对象交配。随着人类社会的进步，交媾的目的变得越次要，更多的是为了双方愉悦，人类社会早期形成的快速射精习惯就变成坏事了。
听起来，似乎也很有道理，朋友们不妨也发挥下想象力，把你认为早泄的原因写在留言区，我们一起来探讨探讨。
如果真的存在早泄，可以偿试中药辨证治疗、事前临时服用西药达泊西汀，配合戴套套（加厚或双层套套）、局部延时喷剂（勃起不良者慎用），适度增加性生活频度，缩短排精间隔。严重者可以偿试规律服用5-羟色氨再摄取抑制剂（帕罗西汀、舍曲林等），既有抗焦虑作用，又有延迟射精效应。但是要注意此类药物的副作用，需在医生措导下使用。
性兴奋反射过于敏感怎么治疗？
性兴奋反射过于敏感怎么治疗
男性性兴奋反射过于敏感也叫早泄，早泄治疗以心理治疗、行为治疗和药物治疗为主，手术治疗为辅。
1.心理治疗：性心理教育、营造温馨的性生活环境，缓解焦虑情绪，降低射精阈值，女方要密切配合，体贴关心男性，避免责怪，甚至谩骂，加重心理紧张。
2.行为治疗：暂停训练可减弱患者对性刺激的反应，以让患者能够接受更多的刺激，使其在射精阈值下保持适宜的强度刺激，并延长刺激时间。
暂停-挤捏技术可以提高射精阈值，从而缓解射精的紧迫感，加强抑制射精的能力，延长射精潜伏期；一般两周左右见效，持续3～6个月可巩固疗效，也可适当增加性生活频次并使用安全套。
3.药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀等。对原发性和继发性早泄有相似的疗效；局麻药物，比如复方利多卡因乳膏等，可降低阴茎头的敏感性；PDE5抑制剂，如西地那非等。联合应用局麻药物，效果更好。
4.手术治疗：阴茎背神经阻断术，仅适用于经阴茎神经电生理检查显示阴茎感觉神经高兴奋性者。但要经过严格的心理评估和术前勃起评估，选择合适适应证病人。
早泄患者建议前往医院进行相关检查后确定治疗方式，如需用药应在医生指导下进行。
本内容由南方医科大学中西医结合医院 泌尿科 副主任医师 李煜罡审核
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